Activités péri et extrascolaires - inscriptions

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Parent 1

Nom

Prénom

Adresse

Tel portable

Tel travail

Profession

Employeur

Lieu de travail

Parent 2

Nom

Prénom

Adresse

Tel portable

Tel travail

Profession

Employeur

Lieu de travail

Assurance Responsabilité Civil ou assurance scolaire

Nom de la compagnie

N° de contrat (ou d'assuré)

Personnes à joindre en cas d'urgence

Personnes à joindre en cas d'urgence et autorisée à récupérer les enfants

Père

Mère

Autre

Autres personnes autorisées à récupérer les enfants sur les temps péri ou extra-scolaire

Identique à l'année précédente

Nom

Prénom

Téléphone

Lien avec l'enfant

Pour ajouter d'autres personnnes, merci de faire un mail à maisondeshabitants@sqf38.fr

Souhait 2024-2025 pour l'enfant n°1

Restauration collective et Garderie périscolaire

Ouverture des droits pour la restauration collective et la garderie périscolaire (École Dolto non concernée par la garderie). Du 02/09/2024 au 04/07/2025. Réservation sur le Portail Familles possible dès le 15/07/2024.

ALSH Mercredi

Ouverture des droits pour l'Accueil de Loisirs du mercredi du 04/09/2024 au 02/07/2025. Réservation sur le Portail Familles possible dès le 15/07/2024.

ALSH vacances

Mise à jour de dossier en prévision d'une inscription à l'Accueil de Loisirs 3-11 ans ou 11-13 ans lors des vacances scolaires. Inscriptions sur le Portail Familles aux dates prévues par l'échéancier (voir Mémo)

CLAS

Mise à jour de dossier en prévision d'une inscription au CLAS élémentaire ou au CLAS collège.

Si vous n'avez pas d'autre enfant, merci de vous rendre à la fin du formulaire

Souhaits 2024-2025 pour l'enfant n°2

Restauration collective et Garderie périscolaire

ALSH Mercredi

Ouverture des droits pour l'Accueil de Loisirs du mercredi du 04/09/2024 au 02/07/2025. Réservation sur le Portail Familles possible dès le 15/07/2024.

ALSH vacances

CLAS

Mise à jour de dossier en prévision d'une inscription au CLAS élémentaire ou au CLAS collège.

Souhaits 2024-2025 pour l'enfant n°3

Restauration collective et Garderie périscolaire

ALSH Mercredi

Ouverture des droits pour l'Accueil de Loisirs du mercredi du 04/09/2024 au 02/07/2025. Réservation sur le Portail Familles possible dès le 15/07/2024.

ALSH vacances

CLAS

Mise à jour de dossier en prévision d'une inscription au CLAS élémentaire ou au CLAS collège.

Souhaits 2024-2025 pour l'enfant n°4

Restauration collective et Garderie périscolaire

ALSH Mercredi

Ouverture des droits pour l'Accueil de Loisirs du mercredi du 04/09/2024 au 02/07/2025. Réservation sur le Portail Familles possible dès le 15/07/2024.

ALSH vacances

CLAS

Mise à jour de dossier en prévision d'une inscription au CLAS élémentaire ou au CLAS collège.

Autorisations à cocher

Je certifie sur l’honneur l’exactitude de tous les renseignements figurant sur la présente fiche et celle de mes enfants, et m’engage à prévenir la Maison des Habitants de tout changement éventuel de situation ou coordonnées.

J’atteste avoir pris connaissance et accepté le règlement intérieur, les modalités d’inscriptions et le fonctionnement des activités péri et extrascolaires.

J’autorise mon enfant à participer aux activités de la Direction Maison des Habitants y compris aux déplacements et sorties hors de la commune (quel que soit le moyen de transport).

Je déclare avoir pris connaissance qu’en cas d’urgence pour mon(mes) enfant(s) accidenté(s), les agents ont pour consigne d’appeler le 15, qui décide de l’orienter vers l’établissement le plus proche et que je serai immédiatement averti(e) par vos soins.

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Conformément à la loi Informatique et Libertés du 6 janvier 1978 réformée, vous disposez d'un droit d’accès, de modification, de rectification et de suppression des données vous concernant. Afin d'exercer ce droit nous vous invitons à nous contacter.

_{Conformément à la loi « Informatique et Libertés » du 6 Janvier 1978 modifiée et au nouveau Règlement Général sur la Protection des Données du 25 mai 2018 (RGPD), nous avons le plaisir de vous informer de votre présence dans notre base de données. Cette base de données nous permet de :}
_{- Fournir les services conformément au règlement en vigueur,}
_{- Diffuser des informations relatives à nos services,}
_{- Envoyer des invitations pour des ateliers, stages, évènements.}
_{Par ailleurs, pour certaines activités (CLAS, Anglais, Apprentissage du Français, .. .), un accès à internet nominatif peut être fourni à vous ou vos enfants. Conformément à la réglementation, nous conserverons les données permettant/ 'identification de la personne quis 'est connectée, celles de connexion dont la date et l'heure, celles relatives aux équipements utilisés et même celles permettant d'identifier les destinataires de toute communication effectuée. Ces données trafics et identifications seront conservées pendant 1 an.}
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_{Vos données personnelles ne sont utilisées et ne sont transmises à des tiers que dans le cadre des missions qui sont les nôtres et dans une démarche urgente en lien avec le Plan Communal de Sauvegarde et l'actuelle pandémie.}
_{Nous mettons en place tous les moyens nécessaires afin d'assurer la confidentialité et la sécurité de vos données personnelles, de manière à empêcher leur accès par des tiers non autorisés.}
_{Vous pouvez accéder aux données vous concernant ou demander leur effacement, les rectifier ou exercer votre droit d'opposition ou votre droit à la limitation du traitement de vos données. Pour exercer ces droits ou pour toute question sur le traitement de vos données dans ce dispositif vous pouvez nous contacter:}
_{- Par courriel à dpo@st-quentin-fallavier.fr}
_{- Par téléphone au 04 74 94 88 00}
_{- Par courrier à : 1 rue de l'Hôtel de Ville 38070 Saint-Quentin-Fallavier}